La infertilidad no es exclusivamente un problema femenino. Según una popular clínica de fertilidad, en aproximadamente el 40 % de los casos el origen se encuentra en el hombre, en otro 40 % en la mujer y en el 20 % restante en ambos o sin causa aparente. Ante la dificultad de lograr un embarazo tras un año de relaciones sexuales sin anticoncepción, es fundamental realizar un estudio completo que incluya también al varón.
En este artículo explicamos cómo se aborda el diagnóstico de la infertilidad masculina, qué pruebas son habituales y cuáles son las causas más frecuentes.
¿Cuándo conviene consultar por posible infertilidad masculina?
No todos los retrasos en conseguir embarazo significan infertilidad, pero sí conviene consultar a un especialista si:
Han pasado 12 meses de relaciones sexuales regulares sin éxito (6 meses si la mujer tiene más de 35 años).
Existen antecedentes médicos como varicocele, infecciones genitales, cirugías testiculares o tratamientos oncológicos previos.
Se presentan síntomas como dolor testicular, alteraciones en la eyaculación o disfunción eréctil.
Hay antecedentes familiares de infertilidad o enfermedades genéticas.
Detectar pronto el problema permite identificar la causa y plantear soluciones adaptadas.
Pruebas diagnósticas iniciales
El estudio comienza con una historia clínica y una exploración física. A partir de ahí, se indican pruebas específicas, entre las que destacan:
Seminograma o espermiograma
Es la prueba fundamental. Permite evaluar la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides. El resultado orienta sobre posibles alteraciones como oligozoospermia (baja concentración), astenozoospermia (baja movilidad) o teratozoospermia (morfología anormal). En casos de alteraciones severas, suele recomendarse la ICSI: ¿en qué casos es necesario?.
Pruebas hormonales
Analizan hormonas clave para la función reproductiva masculina, como testosterona, FSH, LH o prolactina.
Ecografía testicular y doppler
Permiten detectar varicocele, quistes u otras alteraciones estructurales. Del primer escenario ya hablamos en nuestro artículo sobre varicocele y fertilidad masculina: diagnóstico y tratamiento.
Estudios genéticos
Se recomiendan cuando se sospechan anomalías cromosómicas o alteraciones genéticas que afectan a la producción de esperma.
Otras pruebas
En determinados casos, puede realizarse una biopsia testicular, estudios de fragmentación del ADN espermático o pruebas inmunológicas.
Causas más frecuentes de infertilidad masculina
Las causas pueden ser muy diversas. Entre las más habituales destacan:
Alteraciones en la producción espermática (de origen testicular, genético u hormonal).
Obstrucciones en los conductos que transportan el esperma.
Varicocele, que afecta a la calidad espermática.
Infecciones genitales pasadas o presentes.
Factores ambientales y de estilo de vida, como tabaco, alcohol, obesidad o exposición a tóxicos.
Edad avanzada, que también puede afectar a la fertilidad masculina, aunque de forma más progresiva que en la mujer.
Opciones de tratamiento según el diagnóstico
Una vez identificado el problema, las alternativas varían según la causa:
Afrontar el diagnóstico y dar el siguiente paso
El diagnóstico de infertilidad masculina puede generar sentimientos de sorpresa, frustración o incluso culpa, pero es importante recordar que se trata de un problema médico que afecta a muchas parejas y que hoy en día existen múltiples opciones para afrontarlo. Tener ayuda especializada es importantísimo, tal como dijimos cuando hablamos sobre el acompañamiento psicológico en reproducción asistida: por qué es fundamental.
Conclusión
La infertilidad masculina es más común de lo que suele creerse y su diagnóstico es esencial para poder encontrar la mejor solución. Con las pruebas adecuadas y el apoyo de un equipo especializado, es posible identificar la causa y acceder a tratamientos que ofrecen muy buenas probabilidades de lograr embarazo.
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Staff
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