La obesidad no solo es una cuestión estética o de salud general; también tiene un impacto directo sobre la fertilidad. Diversos estudios han demostrado que el exceso de grasa corporal puede alterar el equilibrio hormonal, dificultar la ovulación y afectar la calidad de los gametos. En los hombres, influye en la producción y movilidad de los espermatozoides, mientras que en las mujeres puede provocar irregularidades menstruales o incluso anovulación.
España se encuentra entre los países europeos con mayor tasa de sobrepeso, y cada vez más parejas que acuden a clínicas de reproducción asistida presentan un índice de masa corporal (IMC) superior al recomendado. Aunque la obesidad puede dificultar el embarazo, no lo imposibilita. Con un seguimiento adecuado, cambios en el estilo de vida y apoyo médico, es posible mejorar notablemente las probabilidades de éxito.
Cómo influye la obesidad en la fertilidad femenina
En las mujeres, el exceso de grasa corporal altera la función ovárica y el equilibrio de hormonas como los estrógenos y la insulina. Este desequilibrio puede interferir en la maduración de los ovocitos y provocar ciclos irregulares o ausencia de ovulación. Además, el tejido adiposo produce sustancias inflamatorias que afectan al endometrio, reduciendo las posibilidades de implantación del embrión.
La obesidad también se asocia a una menor respuesta a la medicación utilizada en tratamientos de reproducción asistida, lo que puede requerir dosis más altas de hormonas para conseguir una estimulación ovárica eficaz. Aun así, los resultados pueden mejorar notablemente si se consigue reducir peso antes del inicio del tratamiento.
Entre las consecuencias más comunes en la fertilidad femenina se encuentran:
Irregularidades menstruales o anovulación.
Menor calidad ovocitaria.
Reducción de la receptividad endometrial.
Mayor riesgo de aborto espontáneo.
Estas alteraciones no siempre son permanentes. La pérdida de entre un 5 % y un 10 % del peso corporal puede restaurar la ovulación en muchas mujeres, mejorando las tasas de embarazo natural y también la respuesta a tratamientos como la fecundación in vitro (FIV).
Efectos de la obesidad en la fertilidad masculina
Aunque a menudo se asocia la obesidad con problemas de ovulación femenina, también puede afectar de manera significativa a la fertilidad masculina. El exceso de grasa abdominal reduce los niveles de testosterona y aumenta los estrógenos, lo que impacta directamente en la producción espermática.
Los hombres con sobrepeso u obesidad pueden presentar menor concentración, movilidad y morfología normal de los espermatozoides. Además, el aumento de temperatura en la zona testicular —debido al exceso de tejido adiposo— puede alterar la espermatogénesis.
En estos casos, los especialistas suelen recomendar una revisión andrológica completa, similar a la que se realiza en los estudios descritos en el artículo del diagnóstico de infertilidad masculina: ¿cómo saber si existe un problema?, para determinar si la calidad seminal puede mejorar con cambios en el estilo de vida o si se requiere apoyo médico adicional.
Reducir peso mediante dieta equilibrada y actividad física regular puede mejorar de forma significativa la función testicular y los parámetros seminales. En muchos hombres, bastan unos meses de hábitos saludables para notar una mejora en la movilidad y concentración espermática.
Impacto en los tratamientos de reproducción asistida
La obesidad no solo influye en la fertilidad natural, sino también en la eficacia de los tratamientos de reproducción asistida. En mujeres con un IMC elevado, la estimulación ovárica puede resultar menos predecible, el número de ovocitos recuperados suele ser menor y el riesgo de complicaciones anestésicas durante la punción ovárica es algo más alto.
Además, algunos estudios indican que las tasas de implantación y embarazo clínico son ligeramente inferiores en pacientes con obesidad. Por eso, muchos especialistas recomiendan iniciar un proceso de pérdida de peso antes de comenzar la FIV o la inseminación artificial. En el artículo sobre FIV vs inseminación artificial: comparativa objetiva para decidir mejor puedes conocer qué diferencias existen entre ambas técnicas y en qué casos conviene esperar a optimizar la salud antes de iniciar el tratamiento.
En hombres, una mejoría en los parámetros seminales tras perder peso puede aumentar las probabilidades de éxito de una inseminación o una fecundación in vitro con ICSI, evitando recurrir prematuramente a tratamientos más complejos.
Qué hacer para mejorar la fertilidad cuando hay obesidad
La buena noticia es que la obesidad es un factor modificable. No existe una solución rápida, pero sí estrategias eficaces para mejorar la salud reproductiva de manera progresiva y segura.
Veamos algunas recomendaciones básicas:
Dieta equilibrada: priorizar frutas, verduras, legumbres y proteínas magras. Evitar los ultraprocesados y las bebidas azucaradas.
Actividad física regular: al menos 150 minutos semanales de ejercicio moderado, como caminar, nadar o montar en bicicleta.
Control médico: realizar revisiones periódicas y ajustar el tratamiento si se están tomando medicamentos que puedan influir en el peso o las hormonas.
Descanso adecuado: dormir entre siete y ocho horas diarias ayuda a regular el metabolismo.
Reducción del estrés: el estrés crónico puede dificultar el control del peso y afectar la ovulación y la calidad espermática.
Estas medidas no solo favorecen la fertilidad, sino que también mejoran la salud cardiovascular, endocrina y emocional, aspectos fundamentales durante un proceso tan exigente como la búsqueda de embarazo.
Además de mantener hábitos saludables, los especialistas suelen recomendar la suplementación con ácido fólico antes de iniciar la búsqueda del embarazo. Esta vitamina contribuye al correcto desarrollo del tubo neural y ayuda a reducir el riesgo de ciertas malformaciones en el bebé. En mujeres con obesidad, su aporte es especialmente importante, ya que algunos estudios sugieren que las necesidades pueden ser ligeramente mayores. Empezar a tomarlo unas semanas antes del tratamiento o de la concepción puede favorecer un entorno más adecuado para la implantación y el desarrollo embrionario:
Complemento alimenticio en formato de cien comprimidos que aporta ácido fólico, una vitamina esencial especialmente recomendada durante el embarazo. Contribuye al desarrollo del tejido materno, la formación normal de células sanguíneas y la reducción de la fatiga, además de participar en el metabolismo de la homocisteína. Su fórmula está libre de azúcares, gluten, almidón, levadura, derivados lácteos, conservantes, colorantes y edulcorantes, siendo apta para personas con dietas vegetarianas, veganas, kosher y halal.
Cuándo buscar apoyo profesional
Perder peso no siempre es fácil, especialmente cuando existen alteraciones hormonales o metabólicas que dificultan el proceso. En estos casos, puede ser recomendable contar con un equipo especializado en nutrición y fertilidad.
Un nutricionista o endocrinólogo puede diseñar un plan adaptado a las necesidades de cada persona, ajustando el déficit calórico sin poner en riesgo el equilibrio hormonal. En algunos centros de reproducción asistida, esta evaluación se realiza incluso antes del inicio del tratamiento para optimizar las posibilidades de éxito.
También puede ser útil contar con apoyo psicológico, ya que la presión por conseguir el embarazo y las dificultades para perder peso pueden generar frustración. Aprender a cuidar el cuerpo desde el respeto y la paciencia forma parte del proceso.
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Staff
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